informacion para el paciente
 
CONSULTAS FRECUENTES EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
Departamento de Otorrinolaringología
 
 
> OTITIS MEDIA AGUDA

¿QUÉ SIGNIFICA?

Es la inflamación de la mucosa que recubre el oído medio. Se caracteriza por dolor, sensación de oído tapado (si el niño es pequeño puede no manifestarlo), fiebre.

¿QUE ES EL OIDO MEDIO?
El oído se divide en 3 partes: externo, medio e interno. El externo está cubierto por piel. El medio tiene una mucosa con las mismas características que las fosas nasales. El oído interno, está formado por la cóclea y los conductos semicirculares.
El oído medio y la nariz están comunicados por un tubito que se llama Trompa de Eustaquio, y así como en la nariz puede haber inflamación, congestión y mocos, en el oído medio también. En la nariz recibe el nombre de rinitis, y en el oído de otitis media.

¿CUAL ES LA CAUSA?
Un virus o una bacteria que pasan de la nariz al oído medio a través del tubo que los comunica.

¿COMO SE DIAGNOSTICA?
Mediante la clínica y la visión del oído con el otoscopio.
   
Membrana timpánica normal, transparente, a través de la cual se puede ver un oído medio normal
   
 
   
Otitis media aguda
   
 
 
¿SE CURA?
Se cura sola, pero se indica tratamiento antibiótico para aliviar síntomas y prevenir complicaciones.

¿CUÁNDO SE REALIZAN LOS CONTROLES?
Luego de la medicación se controla a las 48 hs, a los 10 días y al mes, o cuando el médico lo considere necesario.

¿PUEDE DEJAR SECUELAS COMO SORDERA?
Es muy raro que se complique con una sordera. En general es una hipoacusia transitoria que dura mientras tiene el proceso inflamatorio, recuperando la audición normal una vez resuelto el episodio.
 
 
> OTITIS MEDIA AGUDA RECURRENTE

¿QUE SIGNIFICA?
Es la repetición de episodios de otitis media aguda, 3 episodios en 6 meses o 4 en un año.

¿EN QUE NIÑOS SE PRODUCE CON MAS FRECUENCIA?
En aquellos que concurren a guarderías, les que están expuestos al humo de cigarrillo, los que tienen rinitis alérgica, época invernal.
Estos niños tienen más episodios de rinitis, y por lo tanto mayor posibilidad de pasajes de bacterias al oído medio.

¿SE PUEDE PREVENIR?
Se deben intentar medidas de prevención pero no en todos los casos son efectivas.

¿QUE HACER?
Concurrir al médico en caso de dolor de oído, no auto medicar.
Mantener limpia las fosas nasales, enseñar al niño a “sonarse” la nariz.
Lavarse las manos, y evitar fumar dentro de la casa o delante del niño.
 
 
> AMIGDALAS Y ADENOIDES

¿QUE SON?
Tejido linfoide como ganglios linfáticos.

¿DONDE ESTAN?
Las amígdalas en la garganta, las adenoides detrás de la nariz.

 
¿CUAL ES SU FUNCION?
Actúan en la defensa contra infecciones. Están estratégicamente ubicadas, los virus y bacterias llegan hasta allí siendo captados. En estos órganos se produce una respuesta inflamatoria, se generan inmunoglobulinas que lucharan contra estos microorganismos.

¿SI SE OPERAN DISMINUYEN LAS DEFENSAS?
Si se extraen disminuye el número de inmunoglobulinas, pero no a valores subnormales. Es decir no aparecerán nuevas infecciones por bajas defensas.

¿QUE PUEDE PASAR EN UN NIÑO CON AMIGDALAS Y ADENOIDES GRANDES?

Puede no traerle ningún síntoma o provocar alteraciones del sueño y la respiración.
Ronquido nocturno que por momentos presenta pausas respiratorias. Esto ocasiona un mal descanso. Dormir bien es fundamental en los niños ya que es en ese momento donde se procesa lo aprendido durante el día.

Además: cara alargada, paladar alto.
Músculos peri labiales con poco tono muscular que dificulta el habla y la deglución.
Alteración en la mordida.
Babeo.
Labios secos por la respiración bucal.








La hipertrofia adenoidea se relaciona además con otitis media con efusión y otitis recurrente.


¿LA HIPERTROFIA ADENOAMIGDALINA PUEDE OCASIONAR DIFICULTAD PARA TRAGAR?
Sí. Las amígdalas muy grandes pueden dar dificultad para tragar trozos grandes de comida, y las adenoides, disminuir el olfato alterando la sensación del gusto a las comidas.

¿A QUE EDAD SE OPERA?
No existe una edad determinada en general es entre los 2 y 10 años por ser la edad de mayor crecimiento, pero pueden extraerse antes o después si provocan los síntomas antes mencionados.

¿PUEDEN VOLVER A CRECER?
Las amígdalas no, las adenoides sí, pero este no es motivo para no extraerlas si la indicación quirúrgica está bien realizada.


> OTITIS MEDIA CON DERRAME (también llamada OTITIS MEDIA SECRETORA)

¿QUE SIGNIFICA?
Es la presencia de líquido o moco en el oído medio sin síntomas de infección aguda (dolor).

¿QUE ES EL OIDO MEDIO?

El oído se divide en 3 partes: externo, medio e interno. El externo está cubierto por piel. El oído interno, está formado por la cóclea y los conductos semicirculares.
El oído medio tiene una mucosa con las mismas características que las fosas nasales. El oído medio y la nariz están comunicados por un tubito que se llama Trompa de Eustaquio, y así como en la nariz puede haber inflamación, congestión y mocos, en el oído medio también. En la nariz recibe el nombre de rinitis, y en el oído de otitis media.

¿CUALES SON LOS SINTOMAS?
El síntoma fundamental es la hipoacusia pero los niños pueden no manifestar ningún tipo de molestia, a veces suben el volumen del televisor.

¿COMO SE DIAGNOSTICA?
Con la Otoscopía, puede ser durante una consulta por rinitis:

• Membrana timpánica normal, transparente, a través de la cual se puede ver un oído medio normal.

• Membrana timpánica inflamada, a través de la cual se puede ver moco en oído medio.

¿POR QUE ES MAS FRECUENTE EN LOS NIÑOS?
Este tipo de otitis se produce por la obstrucción de la Trompa de Eustaquio (tubito que comunica el oído medio y la nariz), dicha obstrucción se produce generalmente por pasaje de moco a través de la misma. En los niños este pasaje es más fácil debido a que la Trompa es más corta ancha y horizontal. Además es más frecuente la repetición de catarros nasales

¿CUANDO SE REALIZA TRATAMIENTO?
Cuando: el moco persiste en el tiempo, o el niño manifiesta hipoacusia

¿CON QUE SE REALIZA EL TRATAMIENTO?
El tratamiento se hace con antibióticos y corticoides

¿Y SI PERSISTE EL DERRAME PESAR DE LOS MEDICAMENTOS?
Se realiza el tratamiento quirúrgico: la colocación de tubos de ventilación, también llamados “diábolos”.

 
 
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